Aantal hiv-diagnoses stijgt de komende jaren, hoe kan dat?
“We hebben echt alle middelen om naar nul infecties te gaan”
Het aantal nieuwe hiv-infecties is sinds 2010 hard gedaald dankzij preventieve medicatie, snelle testen en zicht op mensen die leven met hiv. Die daling is nu tot stilstand gekomen en Stichting Hiv Monitoring verwacht de komende jaren zelfs een stijging. Hoe kan dat?
De Stichting Hiv Monitoring heeft vandaag cijfers gepubliceerd waaruit blijkt dat het aantal hiv-diagnoses de komende jaren weer zal stijgen. Dat terwijl het hiv-virus eerder juist leek te verdwijnen in Nederland.
einde niet in zicht
Vorig jaar werden er in Nederland 444 nieuwe hiv-diagnoses geregistreerd, vergelijkbaar met de jaren daarvoor. Hiermee komt de daling van het aantal hiv-diagnoses tot stilstand, en op basis van de rekenmodellen van de stichting is de komende jaren zelfs een stijging te verwachten.
Het leek er de afgelopen jaren juist op dat het einde in zicht was van hiv als seksueel overdraagbare aandoening. De hoop was dat er in 2030 geen nieuwe infecties meer bij zouden komen. Amsterdam stelde zelfs als doel dat er in 2026 al niemand meer hiv zou oplopen.
26.000 patiënten
De cijfers omtrent hiv zijn echter niet altijd duidelijk. Het kan na een besmetting nog lang duren voordat het hiv-virus tot klachten leidt, waarna de diagnose hiv soms pas jaren later wordt gesteld. Eind vorig jaar waren er naar schatting 1.610 mensen in Nederland die niet wisten dat ze hiv hebben. Het jaar daarvoor waren dat er nog 1.545. In totaal kent Nederland bijna 26.000 patiënten.
Er overlijden nauwelijks nog mensen aan hiv, vanwege betere medicatie. Bovendien is hiv niet langer overdraagbaar wanneer mensen met hiv hun medicatie goed innemen. Daarbij komt dat hiv-medicatie steeds beter wordt.
tij is nog te keren
Bovendien is sinds vorig jaar PrEP voor iedereen beschikbaar. Wie PrEP neemt, kan geen hiv oplopen tijdens seks. PrEP zit echter niet in het basispaket en de kosten variëren van 17 tot 67 euro per maand. Niet iedereen kan dat betalen.
Aan de Volkskrant vertelt Marc van der Valk desgevraagd dat hij het toenemende aantal hiv-gevallen zorgelijk vindt. Hij is internist-infectioloog bij Amsterdam UMC en bestuurder van Stichting Hiv Monitoring. Hij denkt dat de stijgende trend nog te keren is. “We moeten meer inzetten op preventie. We hebben echt alle middelen om naar nul infecties te gaan.”
prep in basispakket
Volgens de stichting neemt het aantal nieuwe diagnoses vooral toe onder homoseksuele mannen die na 1980 zijn geboren. “En dan met name onder mensen met een laag inkomen”, zegt Van der Valk.
Van der Valk pleit daarom voor opname van PrEP in het basispakket. “Dat doen we als preventie ook met cholesterolverlagers. Bovendien: als iemand eenmaal het virus draagt, lopen de zorgkosten op tot een half miljoen euro gedurende het leven van de patiënt. Voor dat geld had je heel veel PrEP kunnen verstrekken.”
