Waarop let je als lhbtiqa+ persoon bij het afsluiten van een zorgverzekering? 

Zorg is persoonlijk, en als lhbtqia+ persoon loop je soms tegen specifieke zorgvragen aan die niet standaard in elk pakket passen. Denk aan transgenderzorg, vruchtbaarheidsbehandelingen of ondersteuning rond seksuele gezondheid. Het goede nieuws: er zijn opties, maar je moet wel weten waar op te letten bij het kiezen van een verzekering.

Basisverzekering: wat krijg je sowieso?

De basisverzekering dekt veel standaardzorg, zoals huisartsbezoeken, ziekenhuisopnames en spoedeisende hulp. Maar niet alles wat voor jou relevant kan zijn, valt hier automatisch onder.

Transgenderzorg

Veel zorgverzekeraars dekken transgenderzorg vanuit de basisverzekering. Diagnostiek, psychische begeleiding, hormoonbehandelingen en sommige operaties kunnen vergoed worden, mits je een medische indicatie hebt via een genderteam. Sommige behandelingen of nazorg vallen niet automatisch onder de basisverzekering.

Denk aan extra operaties, cosmetische correcties, fysiotherapie of intensieve stemtraining. Hiervoor kun je vaak een aanvullend pakket kiezen. Daarmee krijg je soms een deel van de kosten vergoed, afhankelijk van het aantal behandelingen en de zorgverzekeraar. In dit artikel lees je meer informatie over de mogelijkheden tot vergoeding bij cosmetische behandelingen.

Twijfel je of je in aanmerking komt voor een vergoeding? Youri van der Avoird, zorgexpert bij vergelijkingswebsite Independer, legt het uit: “Zoals bij iedere vorm van zorg is het slim om voor een behandeling te checken bij je verzekeraar of de behandeling wordt vergoed en of de beoogde zorgverlener een contract heeft met de verzekeraar. Je kunt vragen om een vast contactpersoon bij je zorgverzekeraar, zodat je een direct lijntje hebt met iemand die goed op de hoogte is van wat er bij een transitie komt kijken.”

Fertiliteit en gezinsvorming

Wil je een gezin stichten met behulp van ivf, draagmoederschap of spermadonatie? Dan kan de rekening flink oplopen. Voor fertiliteitszorg geldt dat de basisverzekering alleen bepaalde trajecten dekt en vaak pas vanaf een bepaalde leeftijd of onder strikte voorwaarden.

Niet elke polis biedt hiervoor uitgebreide dekking. Sommige verzekeraars hebben aanvullende pakketten die extra behandelingen of specifieke trajecten deels vergoeden, zoals draagmoederschap of fertiliteit bij lhbtiqa+ koppels. Ook zaken als medicatie, tests en begeleiding kunnen vallen onder een aanvullende verzekering.

Het is belangrijk om je wensen en behoeften vooraf goed in kaart te brengen. Maak een overzicht van welke behandelingen je mogelijk nodig hebt en vergelijk dit met wat jouw basisverzekering dekt. Zo weet je precies waar je aanvullende dekking nodig hebt en voorkom je hoge onverwachte kosten. Als fertiliteitszorg op je wensenlijst staat, is het verstandig hier vroegtijdig rekening mee te houden wanneer je een zorgverzekering gaat afsluiten. Zo weet je zeker dat je goed verzekerd bent als je een gezin wilt stichten.

Verwachting 2026

In 2026 wordt een gemiddelde stijging van de nominale zorgpremie verwacht, met ongeveer 3 euro per maand. Verwacht wordt dat de zorgpremie daarmee gemiddeld ongeveer 159 euro kost. Halverwege november komen de zorgverzekeraars met hun definitieve premies. Het verplicht eigen risico verandert niet: dit blijft 385 euro. Mocht je willen veranderen van zorgverzekeraar, dan kan dit tot 31 december 2026. Door je in te lezen over een overstap van zorgverzekering, krijg je duidelijkheid welke zorgverzekeraar het beste aansluit bij jouw zorgbehoeften.